Суть методики заключается в поэтапном удалении тонкого слоя кожи и его немедленном рассмотрении патологом в лаборатории при операционной. Если границы среза поражены раковыми клетками, то хирург удаляет дополнительный слой ткани и так до тех пор, пока границы удаленного фрагмента не будут свободны от раковых клеток. Все это время пациент ожидает в палате, когда приходит ответ, что края удаленного фрагмента чисты, хирург накладывает косметический шов и пациента отправляют домой.
Отличительной особенностью МООС перед другими хирургическими методами, является тот факт, что перед закрытием раны хирург на 100% уверен, что удалил опухоль в полном объеме.