Метастазы при базалиоме
Базалиома достаточно редко метастазирует в отдаленные органы, с частотой 0.5%, а в некоторых исследованиях до 1%, но частота распространения в близлежащие органы и ткани встречается гораздо чаще.
К примеру, в России, ежегодно диагностируется около 3000 подобных случаев, что составляет приблизительно 5% из всех диагностируемых случаев.
В случае метастатической базалиомы метастазы вначале появляются в региональных лимфоузлах с последующим гематогенным распространением в легкие и кости.
В случае распространения метастаз только в региональные лимфоузлы, либо близлежащие ткани, хирургическое удаление или лучевая терапия являются наиболее подходящим лечением.
При отдаленных метастазах используют таргетные препараты или химиотерапия на основе Платины.
Рекомендации американской академии дерматологии (AAD) по лечению местно-распространенной базалиомы и метастатической базалиомы.
Таргетная терапия с применением ингибиторов при метастатической базалиоме.
В случае невозможности лечения препаратами таргетной терапии, рекомендуется использование химиотерапии на основе Платины.
Если операция или лучевая терапия противопоказаны в случае местно-распространенной базалиомы, или в случае остаточной опухоли, удаление которой не представляется возможным, следует рассмотреть использование таргетных препаратов.
В случае неэффективности вышеописанных методов лечения, используется паллиативная помощь, направленная на уменьшение симптомов заболевания и улучшение качества жизни.
| Виды лечения | Степень рекомендации | Уровень доказанности |
|---|---|---|
| Таргетная терапия при метатстатическом и местно-распространенном базальноклеточном раке (Сонедигиб, Висмодегиб) | 1-я степень | Высший |
| Синдром Горлина (множественные базалиомы) | 2-я степень | Высший, Средний |
| Химиотерапия на основе Платины для метастатической базалиомы | 3-я степень | Низший |
| Паллиативная помощь | 4-я степень | Низший |
