Базалиома на носу
Ежегодно в мире диагностируется 0.5%-1% предраковых и раковых заболеваний кожи от общего количества населения. Около 70% всех форм рака кожи-это Базалиома, или как принято называть ее в медицинской литературе –базальноклеточная карцинома (basal cell carcinoma, BCC).
Около 80% базальноклеточных карцином сконцентрированы в области лица, а в свою очередь 25%-30% из них локализованы в области носа. Иными словами, от 70 до 150 человек на каждые 100,000 населения ежегодно заболевают базалиомой носа. Это довольно распространённое заболевание с более высоким потенциалом локального рецидива и чаще всего агрессивного гистологического строения опухоли.
Диагностика Базалиомы
Заболевание диагностируется при визуальном осмотре врача, а в некоторых случаях для подтверждения диагноза используется игольная биопсия.
При запущенности процесса могут использоваться методы медицинской визуализации, такие как МРТ и ПЭТ-КТ с целью оценки распространенности процесса.
Наиболее эффективным методом лечения базалиомы носа, является метод микрографической операции Мохса (MOHS). Как и в случаях с базалиомой в других частях тела, процент рецидива после МООСа, составляет менее 1% (1).Результаты исследования: Только 3D-контролируемая микрографическая хирургия (Mohs или slowMohs) гарантирует высокую скорость полного удаления опухоли и очень низкий риск рецидива, в то время как основными причинами рецидива являются положительные поля эксцизии, (что исключено при операции МООСа) и тип гистологии высокого риска(2). Результаты исследования: Основной причиной рецидива при базальноклеточной карциноме носа и его метастазирования является – остаточная опухоль.
Операция по методу МООС
Самый эффективный метод в лечении базалиомы под руководством дермо-хирурка №1 в Израиле доктора Габриэля Тамира.
Пятилетние риски рецидива после обычного хирургического иссечения БКК носа составляют 5-10%, после фотодинамической терапии и лазеротерапии 20-35%, после лучевой терапии 10%, после криодиструкции и электрокоагуляции 10-20%, после использования кремов 20-70%.
Данные результаты не говорят о том, что остальные методы не могут применяться в лечении. При определении тактики лечения врач должен оценить общее состояние пациента, возраст пациента, наличие тяжелых хронических заболеваний, связанных с пониженным иммунитетом.
По завершению лечения, необходимо продолжать наблюдение у лечащего врача каждые 6-12 месяцев, в течении пяти лет. В случае подозрения на рецидив, проводится биопсия и при положительном ответе принимается решение о тактике лечения.
Несмотря на низкий риск развития отдаленных метастаз у заболевания в целом, при базалиомах носа этот риск является повышенным, ввиду внешне незаметного развития опухоли. Метастазы чаще всего (48%) диагностируются в лимфоузлах головы и шеи и костях черепа. Прогноз при отдаленных метастазах как правило плохой и продолжительность жизни с использованием таргетной терапии, составляет в среднем 2-7лет (3).Выводы исследования: Базальноклеточная карцинома представляет собой очень распространенное заболевание, и наличие метастазов хотя и нечастое явление, но его следует учитывать из-за повышенного процента заболеваемости в целом и смертности от этого осложнения. Это исследование показывает важность ранней диагностики и леченияпри базалиоме, как лучший способ избежание неблагоприятных результатов.
Иностранные пациенты с базалиомой носа часто обращаются в нашу клинику с запущенной стадией базалиомы, как правило после прохождения лечения на родине. Таким пациентам проводится операция МОХС с реконструкцией тканей и хрящей носа и требуется более длительна реабилитация. Мы специально не публикуем фото на сайте чтобы не шокировать посетителей, но при желании готовы выслать их на электронную почту,по запросу.
За свою практику доктор Тамир выполнил свыше 2500 микрографических операций по удалению базалиомы носа с общим процентом рецидива в 0.5%. Если вы желаете пройти эффективное лечение базалиомы носа в клинике доктора Тамира, заполните форму обращения внизу сайта и наши сотрудники свяжутся с вами для разъяснений.
