Уважаемый посетитель сайта!
Меня зовут Габриэль Тамир. Я являюсь врачом с 35 летним стажем, из них 27 лет в области пластической дерматохирургии.
За свою жизнь я провел свыше 15 000 эстетических и дерматологических операций, но основная моя специализация- это удаление рака кожи методом МООС. В своей практике я выполнил свыше 9000 подобных микрографических удалений. Этот сайт я хотел бы посвятить именно данному методу хирургии т.к. именно иссечение опухоли методом МООС, уже много десятилетий является наиболее эффективной методикой лечения распространенных форм рака кожи, таких как: базалиома (базально-клеточная карцинома) и плоскоклеточный рак кожи (ПРК).
Ежедневно, в нашу страну прилетают сотни онкологических больных с постсоветского пространства и других стран, с целью пройти эффективное лечение и излечиться от «чумы XXI века». Наша страна является признанным мировым лидером в области онкологии, где были изобретены и внедрены многие современные методы лечения рака.
Рак кожи — это наиболее распространенное онкологическое заболевание в мире. За последнее десятилетие мою клинику в Тель-Авиве, посетило свыше тысячи пациентов постсоветского пространства. Люди абсолютно разного социального статуса, как от простых граждан, так и до очень влиятельных людей в своих странах, но всех их объединяло одно – желание излечиться от рака. Ведь в отличии от других форм рака, стоимость лечения рака кожи в Израиле, значительно ниже, а при правильном лечении риск рецидива ближе к нулю.
Меня всегда мучал вопрос, почему столь успешная методика, разработанная еще в 30-х годах прошлого столетия, являющаяся на сегодняшний день золотым стандартом лечения базалиомы и плоскоклеточного рака кожи, позволяющая полностью излечить до 99% всех форм немеланомного рака кожи, так и не получила распространения в этих странах?
Тамир Габриэль
Хирург-дерматолог
Кому показано микрография МООС?
MOHS (МООС) является основным методом в лечении базальноклеточной карциномы (базалиомы) и плоскоклеточной карциномы кожи в мире, и достигает наилучших результатов среди всех используемых видов терапии данных патологий.
Дерматофибросаркома
Карцинома сальных желез (SC)
Сосочковая карцинома (VC)
Другие болезни
Микрография методом МООС (MOHS)
Итак, данная техника под названием «химохирургия» была разработана в конце 30-х годов 20-го века доктором Фредериком Мохсом, но не получила широкого распространения в те годы.Метод начал широко использоваться с середины 60-х годов, после того как доктор Перри Робинс, изучив и усовершенствовав его, начал широко применять его на практике.
Суть методики заключается в поэтапном удалении тонкого слоя кожи и его немедленном рассмотрении патологом в лаборатории расположенной при процедурной. Если границы среза поражены раковыми клетками, то хирург удаляет дополнительный тонкий слой ткани и так до тех пор, пока границы удаленного фрагмента не будут свободны от раковых клеток. Все это время пациент ожидает в палате, когда приходит ответ, что края удаленного фрагмента чисты, хирург накладывает косметический шов и пациента отправляют домой.
Отличительными особенностями МООС (MOHS) перед другими методами иссечения, является то, что перед закрытием раны хирург на 100% уверен, что удалил опухоль в полном объеме, при это нет необходимости вырезать здоровые ткани в 3-4 мм. что является основным правилом хирургического иссечения немеланомного рака кожи, или дополнительно прижигать место опухоли (приводящее к эстетическому дефекту), что выполняют при кюритаже с электрокоагуляцией.
Удалении тонкого слоя кожи
Срезы пораженной кожи
Рассмотрение образцов
Подробнее об удалении рака кожи методом МООС др. Тамиром Габриэлем
Подробное описание процедуры
Преимущества микрографического удаления Мооса
На сегодняшний день, удаление методом Мооса является золотым стандартом в лечении базалиомы и плоскоклеточного рака кожи в мире. В первую очередь это связано с тем, что рецидивы после микрографической процедуры случаются в 7-10 раз реже, чем при всех других методиках лечения базальноклеточного рака, разрешенных к использованию в лечении рака кожи.
100% точность полного удаления раковых клеток
Оперируемая область зашивается, только после того, как гистопатолог выдает заключение, что границы удаленного фрагмента кожи, не поражены опухолью.
Максимально сохранение здоровой ткани
Техника послойного удаления кожи, позволяет максимально сохранить здоровые ткани в отличии от обычного хирургического иссечения.
Эстетический эффект
Благодаря послойному удалению кожи и косметическим швам, последствия процедуры незаметны на лице, уже через несколько месяцев.
Ответ гистологии по окончанию иссечения
Предоставление гистологического заключения, по завершению МООС. Нет необходимости в недельных ожиданиях ответа лаборатории.
Каких ошибок следует избегать?
За многие годы приема иностранных пациентов, мы столкнулись с основными видами врачебных ошибок, требующих повторного лечения.
Нижеописанные ситуации не единичны и составляют значительный процент среди приезжающих к нам пациентов, после первичной терапии рака у себя дома. Поэтому мы бы хотели донести эти истории до тех, кто в прошлом проходил подобное лечение.
Москвичка 30 лет с диагнозом Базалиома. Прошла биопсию и последующее прижигание опухоли лазером. Приехала в Израиль через 60 дней по завершению лечения. Были пересмотрены материалы биопсии, диагноз подтвердился, но по результатам биопсии было отмечено, что опухоль не удалена в полном объеме. Пациентке была проведена микрография МООСа в ходе которой была удалена остаточная опухоль.
Пациентка 80-ти лет,базалиома верхней губы, прошла лазерную терапию в Москве. Через 6 месяцев по завершению лечения, место не заживало и кровоточило. У нас в клинике была выполнена биопсия и после обнаружения злокачественных клеток, проведено удаление методом МООС. Результаты процедуры показали, что опухоль распространилась почти до носа, что в итоге могло привести к радикальной операции с реконструкцией органа.
Пациент 27 лет, из Киева, обратился к нам с диагнозом плоскоклеточный рак кожи, по приезду в Израиль и пересмотре материала, выяснилось, что у пациента диагноз – меланома. Несмотря на то, что метод МООС применяется при нулевой стадии меланомы в некоторых медицинских центрах США, доктор Тамир является противником использования данной методики в лечении меланомы. Поэтому пациент был прооперирован другим хирургом с применением техники удаления опухоли и сигнального лимфаузла.
Наши преимущества
9000 иссечений рака методом MOHS
Основным преимуществом удаления немеланомного рака кожи у доктора Тамира, является его огромный опыт. За свою практику он провел свыше 9000 тысяч микрографических удалений базалиом . Это в несколько раз больше, чем общее количество подобных процедур, проведенных на территории всего постсоветского пространства.
Сохранение эстетической красоты
Специализация д-ра Тамира – это пластическая хирургия, он владеет всеми техниками эстетической хирургии лица, поэтому последствия удаления, незаметны уже через несколько месяцев.
Без рецидивов
Среднестатистический процент рецидива после МООС по Израилю, при диагнозе Базалиома, составляет 0.8%, у доктора Тамира он составляет 0.5%.
Технология лечения ТОП стран
Удаление с использованием наиболее современных методик микрографии МООС, в соответствии с последними рекомендациями ассоциации дерматохирургов США и ЕС от 2012-2018 годов.
До 4 дней на весь период лечения
Лечение иностранцев в сжатые сроки. На все лечение требуется всего 4 дня с момента прилета, до момента возвращения домой.
Всё на русском языке
Сопровождение на русском языке. Административный персонал и медсестры клиники владеют русским языком. Консультация с доктором проводится на английском языке либо через переводчика на русском языке.
